간 생활의 복지 향상을 위하여 산업을 통해 직접 또는 간접적으로 어떤 형태의 생존권 침해도 받지 않은 상태
② 협의의 산업안전(소극적 안전)
사고의 결과인 재해로부터 인명과 재산을 보호 하는 일
3) 보건
① 일반적 의미 : 건강을 온전하게 잘 지킴. 병의 예방, 치료 따위로 사람의 건강과 생명
심장은 크게 3개의 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장 근육의 조직이나 세포가 괴사되는데 이를 심근경색증이라
심근경색(myocardial infarction)
1)정의
-심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 막힘으로써 그 혈관이 공급하는 혈류가 갑자기 차단되어 심근이 손상을 입은 상태 즉 괴사를 일으키는 질환이다. 이를 심장발작(heart attack)이라 한다. 산소 공급이 중단되면 수 분 내지 수 십분 이내에 심장 근육 세포는 괴
허혈 상태의 심근세포가 괴사되고 18-24시간이 지나면 육안으로 괴사부위를 식별할 수 있으며 4-7일이면 중앙부는 유연해져 출혈과 심근 파열이 올 수 있다. 이 때 측부순환이 형성되기 시작하면서 7-10일이 되면 괴사부위에 회색 섬유아세포 증식이 일어나고 10일-6주 동안 반흔 조직으로 대치되지만 심장
심장근육이 파열된 경우 등은 응급수술을 해서 합병증의 치료를 하게 된다. 심한 관상동맥협착증이 있는 환자는 안정된 후에 관상동맥 우회술을 받는 경우도 있다.
Ⅱ. 간호사례
1. 간호력 (Nursing history taking)
⍟ 일반적 사항
환자이름 : 침상번호 : 나이 : 52세 성별 : 남
진단명 :
심장근육의 일부가 썩는 급성심근경색증과, 괴사된 부분이 재생되지 않고 흉터로 남아있는 상태인 진구성 심근경색증으로 나눌 수 있는데 주목해야 하는 부분은 급성심근경색증(acute MI)이다.
병태생리
심근경색증은 즉각적으로 전체적이거나 완전하게 발생하기 보다 허혈증적인 손상이 수시간에 걸
심장병에 의해서 라기 보다는 gas나 소화불량으로 인한 것이라
오인하게 됨, 오심과 구토는 손상된 심근이 소화기계에 미치는 미주 신경반사나
심한 동통에 의한 것이다.
⑦ 급성 폐부종 : 질식할 것 같은 흉부압박감, 호흡곤란, 기좌호흡, 수포음, 거품 있는
혈담(frothy bloody sputum)배출한
심근보호가 반드시 필요하며, 이를 위해 심근마비액을 사용한다. 요즈음은 수술사망률이 매우 낮은 것이 사실이나 그래도 수술전후의 위험성이 높아 여러 임상파트의 전문적인 치료와 팀워크가 필수적이다. 특히 수술 후 관리도 매우 중요한 사항이다.
3. 심장수술 전 간호
1) 수술 전 다음의 사항
된다.
흉통 없이 호흡곤란, 피로, 심계항진 또는 실신의 증세로 나타나기도 한다. 임상적으로 관상동맥내경이 75% 이상 죽상경화반이나 혈전에 의해 막히게 되면 운동할 때 심근에 산소공급의 부족으로 특징적인 흉통을 유발하고, 내경이 90~95%좁아지면 가만히 있을 경우에도 통증을 일으킬 수 있다.